Mis on HR+/HER2− rinnavähk?
Kui Teie rinnavähk on hormoonretseptor-positiivne (HR+), tähendab see, et vähirakkude pinnal on retseptorid, mis reageerivad hormoonidele (östrogeenile ja/või progesteroonile). Need hormoonid võivad soodustada vähirakkude kasvu ja paljunemist.
Rinnavähki jaotatakse ka selle järgi, kas vähi rakkudel esineb valk nimega HER2. Kui vähk on HER-negatiivne (HER2-), tähendab see, et seda valku ei ole tavapärasest rohkem.
Enamik rinnavähi juhtudest – üle 70% – on samaaegselt hormoonretseptor-positiivsed (HR+) ja HER2-negatiivsed.1
Mis on metastaatiline rinnavähk (metastatic Breast Cancer, mBC)?
Metastaatiline rinnavähk on rinnavähk, mis on levinud algkohast lähedalasuvatesse kudedesse või lümfisõlmedesse või muudesse kehaosadesse
Metastaatilise haiguse ravieesmärk on hoida vähirakkude levikut kontrolli all ja pikendada patsiendi eluiga võimalikult palju, säilitades elukvaliteeti otsides/leides tasakaalu ravi tõhususe ja kõrvaltoimete vahel.
Mis on PIK3CA-mutatsiooniga rinnavähk?
Umbes 40%-l HR+/HER2− rinnavähiga patsientidel on PIK3CA geenis üks või mitu muutust ehk mutatsiooni.2-5
Need muutused võivad põhjustada valesti toimiva ensüümi (PI3K) tekkimist, mis omakorda võib soodustada vähirakkude kasvu, ellujäämist ja levikut. PIK3CA- mutatsiooniga kasvajad võivad reageerida hormoonravile halvemini, kuna vähirakud on muutunud ravile vähem tundlikuks.
Oluline on teada, et PIK3CA-mutatsioonid ei ole päritavad – need tekivad juhuslikult ja te ei anna neid edasi oma lastele.
HR-positiivse ja HER2-negatiivse vähi tavapärased ravimeetodid võivad olla vähem tõhusad patsientidel, kelle kasvajal esineb PIK3CA- mutatsioon, võrreldes nendega, kellel seda mutatsiooni ei ole. PIK3CA- mutatsioonid on üldiselt seotud halvema prognoosi ja vähenenud tundlikkusega keemiaravi suhtes.
PIK3CA-mutatsioonide esinemine vähikoes võimaldab kasutada spetsiaalselt selle vähitüübi jaoks väljatöötatud uusi sihtmärk-ravimeid ehk PI3K/AKT signaaliraja inhibiitoreid, nagu inavolisiib▼, kapivasertiib▼, alpelisiib.
Kuidas ma tean, kas mul on PIK3CA-mutatsioon?
Kui Teie rinnavähi tüüp on HR-positiivne/HER2-negatiivne ja Teie haigus on taastekkinud vähivastase hormoonravi ajal, viitab see sellele, et hormoonravi ei pruugi enam piisavalt hästi toimida. Sellisel puhul võib Teie raviarst määrata geenitesti abil kasvajakoest PIK3CA-mutatsioonide esinemise.
Kui Teie kasvajakoes leitakse PIK3CA-mutatsioon, võib Teil olla võimalik saada kasu spetsiaalselt sellele vähitüübile suunatud uutest sihtmärkravimitest.
▼ Sellele ravimile kohaldatakse täiendavat järelevalvet, mis võimaldab kiiresti tuvastada uut ohutusteavet. Te saate sellele kaasa aidata, teatades ravimi kõigist võimalikest kõrvaltoimetest. Kõrvaltoimetest teatamiseks kasutage Ravimiameti kodulehel olevat veebivormi.
Allikad:
- https://seer.cancer.gov/statfacts/html/breast-subtypes.html (külastatud 20.mai 2026);
- Anderson EJ, et al. Int J Breast Cancer 2020; 2020:3759179;
- Miller TW, et al. J Clin Oncol 2011; 29:4452−4461;
- LoRusso PM, et al. J Clin Oncol 2016; 34:3803−3815;
- Martínez-Sáez O, et al. Breast Cancer Res 2020; 22:45;
M-EE-00001868