Cоставление текста консультировала врач Риина Кютнер
1.02.2017

Теперь, когда активное лечение рака закончено, Вы готовы вернуться к повседневной жизни. Хотя многие из переживших рак обнаруживают, что, после перенесенного рака впереди их ожидает «новая» повседневная жизнь. Вызванные раком и его лечением физические и эмоциональные изменения могут сохраняться в течение многих лет.

По мере завершения лечения рака важно обсудить со своим врачом возможные рецидивы заболевания и риск развития длительных побочных эффектов. Для сохранения хорошего здоровья и раннего выявления возобновления, т.е. рецидива рака, после окончания активного лечения рака молочной железы рекомендуется составить план дальнейшего наблюдения совместно с Вашим онкологом (план последующего контроля).

План последующего контроля включает в себя регулярные медицинские осмотры, соответствующие скрининги на рак и здоровый образ жизни, например, физическая активность и правильное питание, или другие медицинские исследования для контроля за процессом выздоровления в ближайшие месяцы и годы.

Пациент считается здоровым, если рак не возобновился в течение пяти лет после первичного диагностирования заболевания.

 

Симптомы возобновления (рецидива) рака груди

Многие пережившие рак беспокоятся и боятся, что рак может вернуться после окончания лечения. В большинстве случаев рак не повторяется, но все равно важно поговорить со своим врачом о возможности возобновления рака.

Обязательно свяжитесь со своим врачом, если Вы заметили какие-либо из следующих симптомов:

  • образование подмышкой или на стенке грудной клетки;
  • сыпь или изменения кожи на груди или грудной клетке, в том числе изменения кожи или язвочки в области послеоперационного шрама;
  • изменения размера или формы груди или отек груди или руки;
  • сохраняющаяся и усиливающаяся боль, которую не смягчают безрецептурные обезболивающие;
  • боли в костях или переломы;
  • судороги или длительные головные боли, которые не смягчают безрецептурные обезболивающие;
  • хронический кашель или одышка;
  • боль в животе и/или пожелтение кожи и белков глаз из-за заболевания печени;
  • изменения зрения, за исключением изменений близорукости и дальнозоркости;
  • изменение уровня энергии, например, общее недомогание или чрезмерная усталость;
  • потеря аппетита и/или потеря веса.

Наблюдение после лечения рака груди

После окончания активного лечения рака молочной железы рекомендуется продолжить посещать онколога в течение 5 лет, а затем перейти под наблюдение семейного врача. Наблюдение за возникновением рецидива рака молочной железы основывается на Вашем возрасте, особенностях диагноза и полученном леченим.

Ваш план дальнейшего контроля после лечения состоит из:

  • Регулярных медицинских осмотров, включая сбор анамнеза заболевания. В течение первых трех лет следует посещать онколога каждые 3-6 месяцев, в следующие два года каждые 6-12 месяцев и затем ежегодно.
  • Самостоятельного обследования грудей. Проверяйте свою грудь ежемесячно, для раннего обнаружения изменений
  • Управления связанными с раком и лечением длительными побочными эффектами
  • Консультирования касательно образа жизни и советов по снижению риска развития рака
  • Рекомендаций по поводу общественных ресурсов (социальные, психологические и т.д.), и групп поддержки

Общие рекомендации по здоровью и скринингу рака

Для обеспечения хорошего здоровья мы подбадриваем восстанавливающихся после рака груди женщин следовать сложившимся руководствам: достижение и поддержание здорового веса, движение, отказ от курения, сбалансированное питание и соблюдение рекомендаций по скринингу рака (отборочное исследование).

Общие рекомендации для восстанавливающихся после рака молочной железы женщин:

  • Ешьте больше фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых культур. Потребляйте меньше калорийных продуктов питания и напитков, а также меньше насыщенных жиров.
  • Будьте физически активны в течение не менее 150 минут в неделю при умеренной, или 75 минут при тяжелой нагрузке.
  • Добавьте силовые упражнения как минимум для двух дней в неделю. Особенно женщины, получившие химиотерапию или гормональную терапию, должны заниматься сохранением и/или восстановлением работоспособности.
  • Ограничьте употребление алкоголя (не более одной порции в день).
  • Откажитесь от курения или употребления других табачных изделий.
  • Следуйте общим рекомендациям скрининга рака. Женщины, которые прошли менопаузу и получают определенный тип гормональной терапии, должны проходить гинекологический осмотр один раз в год, и сообщать врачу о любых выделениях крови из влагалища.

 

Задаваемые врачу вопросы

Для того, чтобы узнать больше о плане дальнейшего контроля после лечения рака молочной железы, можете задать своему врачу следующие вопросы:

  • Каков риск рецидива заболевания?
  • Какие последующие исследования необходимы и как часто они проводятся?
  • Кто координирует мой последующий контроль?
  • Если я перееду или мне потребуется сменить врача, как обеспечить непрерывность рекомендуемого последующего контроля?
  • Как часто нужно делать маммографию?
  • На какие признаки и симптомы следует обращать внимание?
  • Как получить обзор лечения и план последующего контроля для личного пользования?
  • Где можно найти более подробную информацию о последующем контроле?