Cоставление текста консультировала врач Риина Кютнер
1.02.2017
Теперь, когда активное лечение рака закончено, Вы готовы вернуться к повседневной жизни. Хотя многие из переживших рак обнаруживают, что, после перенесенного рака впереди их ожидает “новая” повседневная жизнь. Вызванные раком и его лечением физические и эмоциональные изменения могут сохраняться в течение многих лет.
По мере завершения лечения рака важно обсудить со своим врачом возможные рецидивы заболевания и риск развития длительных побочных эффектов. Для сохранения хорошего здоровья и раннего выявления возобновления, т.е. рецидива рака, после окончания активного лечения рака молочной железы рекомендуется составить план дальнейшего наблюдения совместно с Вашим онкологом (план последующего контроля).
План последующего контроля включает в себя регулярные медицинские осмотры, соответствующие скрининги на рак и здоровый образ жизни, например, физическая активность и правильное питание, или другие медицинские исследования для контроля за процессом выздоровления в ближайшие месяцы и годы.
Пациент считается здоровым, если рак не возобновился в течение пяти лет после первичного диагностирования заболевания.
Симптомы возобновления (рецидива) рака груди
Многие пережившие рак беспокоятся и боятся, что рак может вернуться после окончания лечения. В большинстве случаев рак не повторяется, но все равно важно поговорить со своим врачом о возможности возобновления рака.
Обязательно свяжитесь со своим врачом, если Вы заметили какие-либо из следующих симптомов:
- образование подмышкой или на стенке грудной клетки;
- сыпь или изменения кожи на груди или грудной клетке, в том числе изменения кожи или язвочки в области послеоперационного шрама;
- изменения размера или формы груди или отек груди или руки;
- сохраняющаяся и усиливающаяся боль, которую не смягчают безрецептурные обезболивающие;
- боли в костях или переломы;
- судороги или длительные головные боли, которые не смягчают безрецептурные обезболивающие;
- хронический кашель или одышка;
- боль в животе и/или пожелтение кожи и белков глаз из-за заболевания печени;
- изменения зрения, за исключением изменений близорукости и дальнозоркости;
- изменение уровня энергии, например, общее недомогание или чрезмерная усталость;
- потеря аппетита и/или потеря веса.
Наблюдение после лечения рака груди
После окончания активного лечения рака молочной железы рекомендуется продолжить посещать онколога в течение 5 лет, а затем перейти под наблюдение семейного врача. Наблюдение за возникновением рецидива рака молочной железы основывается на Вашем возрасте, особенностях диагноза и полученном леченим.
Ваш план дальнейшего контроля после лечения состоит из:
- Регулярных медицинских осмотров, включая сбор анамнеза заболевания. В течение первых трех лет следует посещать онколога каждые 3-6 месяцев, в следующие два года каждые 6-12 месяцев и затем ежегодно.
- Самостоятельного обследования грудей. Проверяйте свою грудь ежемесячно, для раннего обнаружения изменений
- Управления связанными с раком и лечением длительными побочными эффектами
- Консультирования касательно образа жизни и советов по снижению риска развития рака
- Рекомендаций по поводу общественных ресурсов (социальные, психологические и т.д.), и групп поддержки
Общие рекомендации по здоровью и скринингу рака
Для обеспечения хорошего здоровья мы подбадриваем восстанавливающихся после рака груди женщин следовать сложившимся руководствам: достижение и поддержание здорового веса, движение, отказ от курения, сбалансированное питание и соблюдение рекомендаций по скринингу рака (отборочное исследование).
Общие рекомендации для восстанавливающихся после рака молочной железы женщин:
- Ешьте больше фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых культур. Потребляйте меньше калорийных продуктов питания и напитков, а также меньше насыщенных жиров.
- Будьте физически активны в течение не менее 150 минут в неделю при умеренной, или 75 минут при тяжелой нагрузке.
- Добавьте силовые упражнения как минимум для двух дней в неделю. Особенно женщины, получившие химиотерапию или гормональную терапию, должны заниматься сохранением и/или восстановлением работоспособности.
- Ограничьте употребление алкоголя (не более одной порции в день).
- Откажитесь от курения или употребления других табачных изделий.
- Следуйте общим рекомендациям скрининга рака. Женщины, которые прошли менопаузу и получают определенный тип гормональной терапии, должны проходить гинекологический осмотр один раз в год, и сообщать врачу о любых выделениях крови из влагалища.
Задаваемые врачу вопросы
Для того, чтобы узнать больше о плане дальнейшего контроля после лечения рака молочной железы, можете задать своему врачу следующие вопросы:
- Каков риск рецидива заболевания?
- Какие последующие исследования необходимы и как часто они проводятся?
- Кто координирует мой последующий контроль?
- Если я перееду или мне потребуется сменить врача, как обеспечить непрерывность рекомендуемого последующего контроля?
- Как часто нужно делать маммографию?
- На какие признаки и симптомы следует обращать внимание?
- Как получить обзор лечения и план последующего контроля для личного пользования?
- Где можно найти более подробную информацию о последующем контроле?