СИМПТОМАТИКА
Рак печени сложно обнаружить на ранней стадии, так как жалобы в начале заболевания могут быть незначительными.
На рак печени могут указывать:
- чувство тяжести или боль справа в верхней части живота
- твердое образование справа под реберной дугой
- боль справа в области лопатки
- отсутствие аппетита
- мышечная слабость
- необъяснимая потеря веса
- желтушность кожных покровов или склер, обусловленная прежде всего скоплением избыточного количества билирубина (красящее вещество, содержащееся в желчи)
- окраска каловых масс становится серовато-белой
- цвет мочи темнеет до кофейно-коричневого
- асцит, или скопление жидкости в брюшной полости, по причине чего живот выпячивается вперед и может быть напряженным. Данная симптоматика связана прежде всего с активным процессом замещения нормальной печеночной ткани соединительной тканью, то есть циррозом, что часто предшествует печеночно-клеточному раку.
- расширение вен пищевода +/- желудочно-кишечные кровотечения могут быть основными симптомами сопутствующего цирроза печени.
При данных симптомах рекомендуется проконсультироваться с семейным врачом, который при необходимости направит пациента на контроль к гастроэнтерологу, а тот, в свою очередь, в случае необходимости направит его на прием к онкологу.
Составлено: Др. А.Мяги, врач-преподаватель онкотерапии, TÜK, апрель 2021 г.
Обзор основан на рекомендациях по лечению, обновленных ESMO и NCCN в 2021 году.
ESMO (European Society For Medical Oncology)
https://www.esmo.org/guidelines/gastrointestinal-cancers/hepatocellular-carcinoma/eupdate-hepatocellular-carcinoma-treatment-recommendations
NCCN (National Comprehensive Cancer Network)
https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/hepatobiliary.pdf