Неходжкинская лимфома (NHL) — это не отдельное заболевание, а группа связанных между собой злокачественных опухолей, которые оказывают влияние на лимфатическую систему.
Несмотря на то, что у разных форм неходжкинской лимфомы есть некоторые общие черты, разные заболевания отличаются друг от друга тем, как выглядят клетки под микроскопом, как растет опухолевая клетка, и какое влияние на организм оказывает опухоль.
Неходжкинские лимфомы можно разделить на две основные группы: В-клеточные лимфомы (развиваются из ненормальных В-лимфоцитов) и Т-клеточные лимфомы (развиваются из ненормальных Т-лимфоцитов).
Неходжкинские лимфомы можно также разделить по их клиническому «поведению»и по принципам лечения:
- индолентные лимфомы или лимфомы с низкой степенью злокачественности
например, фолликулярная лимфома, лимфома маргинальной зоны и лимфоплазмоцитарная лимфома
- агрессивные лимфомы или лимфомы с высокой степенью злокачественности
например, диффузная крупноклеточная лимфома, лимфома Беркитта и лимфобластная лимфома
Агрессивные лимфомы быстро растут и требуют незамедлительного лечения.
В случае индолентной лимфомы больному может не понадобиться срочного лечения – то есть необходимо наблюдение, а потребность в лечении может появиться лишь в дальнейшем.
В этом случае целью лечения является контроль над заболеванием на протяжении продолжительного периода времени.
Как возникает неходжкинская лимфома?
Причины развития заболевания неизвестны, как неизвестно и то, почему это происходит.
Неходжкинская лимфома может появиться в каком угодно лимфатическом узле в каждом из органов лимфатической системы, например, в селезенке или в лимфатической ткани желудка или кишечника.
Так как лимфатические клетки могут перемещаться во все части тела по лимфатическим или кровеносным сосудам, то и ненормальные лимфоциты могут распространяться по всему организму.
Несмотря на то, что некоторые из неходжкинских лимфом являются локальными, некоторые из них уже в момент диагностирования могут быть распространены по разным частям организма.
Факторы риска
У большинства из людей, которые имеют перечисленные факторы риска, болезнь не появится никогда. А в некоторых случаях при установлении диагноза факторов риска не обнаруживают.
Ученые обнаружили несколько возможных факторов риска, которые вызывают возникновение NHL.
- NHL встречается обычно у людей, у которых есть нарушения функции иммунной системы
- аутоиммунные заболевания (тиреоидит Хашимото, целиакия)
- иммунная недостаточность (тяжелая комбинированная иммунная недостаточность, гипоальбуминемия, ВИЧ)
- NHL встречается несколько чаще у людей, которые среди родственников имеют больных лимфомой, но этот риск очень невелик.
- NHL может возникнуть у людей, которые перенесли много инфекционных заболеваний, вызываемых определенными вирусами
- у людей, перенесших инфекцию, вызванную вирусом HTLV (Human T—Lymphotropic Virus или T-лимфотропный вирус человека), NHL может встречаться чаще, чем у других
- вирус EBV (вирус Эпштейн-Барр) играет роль в развитии многих типов лимфом
- Helicobacter pylori связывают с развитием лимфомы желудка
- в последнее время обнаружено, что вирус С-гепатита тоже может увеличивать вероятность развития лимфомы.
- Похоже, что люди, соприкасающиеся с ядами для насекомых, растворителями или удобрениями, имеют также большую вероятность заболеть NHL по сравнению с людьми, которые не сталкиваются с этими веществами. В то же время, до сих пор не удалось доказать связь между ними.
Насколько распространена неходжкинская лимфома?
Заболеваемость NHL за последние 40 лет значительно увеличилась. Начиная с 1970-х годов, каждый год практически удваивалось количество диагностированных случаев. И из довольно редкого в прошлом заболевания NHL стала пятым по распространенности среди злокачественных опухолей.
Распространенность лимфом увеличивается с возрастом. У мужчин лимфомы встречаются чаще.
В Эстонии в 2004 году диагностировано 104 и в 2005 году — 80 случаев неходжкинской лимфомы