Д-р Яак Лехтсаар,
Клинический комплекс Тартуского университета, онколог, хирург со специализацией на раке молочной железы, маммолог и гинекологический онколог, старший врач
Мастит — это воспаление ткани молочной железы. Он сопровождается отечностью, уплотнением, болью и покраснением кожи, иногда также повышением температуры тела. Жалобы появляются относительно быстро (в течение нескольких часов и дней).
Механизм развития мастита неясен. Однако предполагается, что важную роль играет застой жидкости (стаз) в протоках или в ткани молочной железы. При этом возникает реакция тканей на вызванное жидкостью изменение их объема — отек, который еще больше блокирует пути оттока жидкости и усугубляет ее скопление. При наличии бактерий развивается бактериальное воспаление, образуется абсцесс (скопление гноя в тканях). Диагностика проводится на основании клинической картины и по результатам ультразвукового исследования. Лечение проводится с использованием антибактериальных средств.
- Лактационный мастит предположительно развивается из-за недостаточного опорожнения молочной железы, обратного тока грудного молока и закупорки молочного протока. Сперва образуется скопление жидкости — т. н. молочная киста, при инфицировании которой попавшими через сосок бактериями развивается воспалительный процесс.
Лечение — опорожнение молочной кисты или абсцесса с помощью иглы (проводится радиологом под ультразвуковым контролем или гинекологом/акушеркой под мануальным контролем) и применение антибактериальных средств. - Мастит, не связанный с грудным вскармливанием
Возможные факторы риска: лактационный мастит в анамнезе, дуктэктазия, обусловленная втягиванием соска задержка жидкости в молочном протоке, персистирование кисты в молочной железе, курение, сахарный диабет и т. д.Лечение — опорожнение кисты или абсцесса с помощью иглы (проводится радиологом под ультразвуковым контролем или врачом/медсестрой под мануальным контролем) и применение антибактериальных средств. Мастит может также проявляться как интерстициальный отек тканей молочной железы, без скопления жидкости.