Анатомия головы и шеи, регионы
Источник: Head and neck squamous cell carcinoma; Daniel E. Johnson,Barbara Burtness, C 1. René Leemans, Vivian Wai Yan Lui, Julie E. Bauman Jennifer R. Grandis Nature Reviews Disease Primers volume 6, Article number: 92 (2020)
Для диагностики опухоли используются различные методы исследования, выбор конкретного варианта при этом зависит от места расположения опухоли.
Например, опухоли полости рта и языка обычно видны уже при визуальном осмотре ротовой полости. В случае же с опухолями носоглотки, подглоточной области и гортани уже нужна специальная аппаратура с камерой и источником света (т. е. эндоскоп).
Основная цель осмотра — получение образца опухолевой ткани (проведение биопсии). Полученный в результате биопсии образец отправляют на гистологическое исследование (иногда оно также называется морфологическим), в ходе которого оценивают характерные для опухолевых клеток свойства, которые могли бы помочь при начале лечения. Примерно 90% опухолей головы и шеи по своему гистологическому типу являются плоскоклеточной карциномой.1
В ходе биопсии образец берут по возможности из первоначального очага опухоли и/или в некоторых случаях из увеличенного лимфоузла или лимфоузлов.
В зависимости от расположения опухоли и ее размеров могут проводить также дополнительные исследования для оценки степени распространения опухоли. Для этих целей преимущественно проводят компьютерную томографию (КТ) и/или магнитно-резонансную томографию (МРТ). КТ и МРТ позволяют получить информацию об исходном очаге опухоли, о ее размерах и форме, а также необходимы для определения стадии заболевания. Также при необходимости они помогают оценить возможности по проведению хирургической операции или планированию лучевой терапии.
Позитронно-эмиссионная томография (или ПЭТ) может проводиться тем пациентам, у которых по результатам КТ или МРТ исходный очаг опухоли остается неясным, либо в тех случаях, когда имеется подозрение на возвращение или рецидив опухоли.
Ссылки:
- Chaturvedi AK, Engels EA, Pfeiffer RM, Hernandez BY, Xiao W, Kim E, et al. Human papillomavirus and rising oropharyngeal cancer incidence in the United States. J Clin Oncol 2011;29:4294–301. https://doi.org/10.1200/JCO.2011.36.4596.